Рубрика: Как размягчить кал в домашних условиях

Как размягчить кал в домашних условиях

При высокой вероятности тяжелых запоров, соответствующем анамнезе предпочтительно выбирать опиоиды с меньшим воздействием на кишечник, такие как Таргин. Функциональные факторы Диета: плохой аппетит и низкое потребление пищи, недостаточное потребление жидкости, низкое содержание клетчатки в пище.

Окружающие факторы: отсутствие уединения, неудобные условия для стула. Другие факторы: пожилой возраст, низкий уровень активности, слабость, ограничение подвижности, постельный режим, депрессия.

Последствия запора Анорексия, тошнота, рвота, непроходимость толстой кишки. Вздутие живота, дискомфорт, боль. Боль в прямой кишке постоянная или спастическая. Дисфункция мочевыделительной системы затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, недержание мочи из-за переполнения мочевого пузыря. Выделения из прямой кишки, подтекание кала, диарея с переполнением.

Необходимо обратить внимание на факторы, представленные в таблице 1. Клиническое обследование усиливается; напряжение брюшной стенки, особенно в правом нижнем квадранте прямой кишки; пальпируемая каловая масса, чтобы отличить от опухоли: каловые массы в основном скапливаются в левом нижнем квадранте нисходящей ободочной кишки, обычно подвижны и смещаются при надавливании, исчезают после устранения запора.

Пальпаторное обследование прямой кишки: пустая, расширенная прямая кишка может свидетельствовать о более проксимальном твердом кале; геморрой, болезненные трещины, свищи в области анального сфинктера; внутриполостная опухоль или внешнее сдавливание прямой кишки массой в брюшной полости; рубцевание или стеноз анального канала.

Дополнительное обследование при достаточно стабильном состоянии и долгосрочном прогнозе: при острых состояниях: простая рентгенография брюшной полости при наличии признаков кишечной непроходимости или скопления большого количества фекалий в толстой кишке. Профилактика Прием жидкости - мл в день, небольшими порциями в течение дня. Потребление пищевых волокон отрубей 20-25 г в день, если пациент выпивает не менее мл жидкости в день. Цельные фрукты и овощи лучше, чем соки; каши из злаков, хлеб из цельного зерна.

Физические упражнения для пациента в соответствии с его возможностями, состоянием и предпочтениями, частота, интенсивность и продолжительность, чтобы они были посильными и выполнялись. При сниженных физических возможностях: повороты туловища, подъем согнутых ног, поочередно 15-20 минут в день.

Личное пространство Рекомендуется испражняться в туалетной комнате или использовать прикроватный унитаз вместо подстилки. Старайтесь испражняться в течение 30-60 минут после еды, чтобы воспользоваться гастро-колическим рефлексом.

Правильно позиционируйте себя во время дефекации, чтобы увеличить давление в брюшной полости: поставьте ноги на табуретку так, чтобы колени были выше бедер, и наклонитесь вперед, выпрямив спину и уперев локти в колени. Увеличьте высоту сиденья унитаза или установите поручень, чтобы пациент мог быть более независимым. В последние дни жизни при попытке добиться регулярного стула необходимо взвесить потребность и бремя пациента.

Решение принимается индивидуально; освобождение кишечника может потерять приоритет по сравнению с контролем других симптомов. Лекарственное лечение запоров Рекомендуемые меры по лечению запоров при различных клинических проявлениях этого состояния представлены в табл. 2, характеристики и особенности применения лекарственных средств для лечения запоров - в табл. 3. Многие пероральные слабительные, ректальные суппозитории и клизмы имеют одинаковые побочные эффекты - спазмы, колики, метеоризм, тошноту и диарею, степень выраженности которых можно уменьшить путем титрования дозы.

Тактику лечения запоров см. в Приложении 1. При приеме опиоидов: При отсутствии диареи начните прием слабительных средств сразу после начала лечения опиоидами. Осмотические слабительные, которые увеличивают адсорбцию воды в кишечнике - лактулоза, макрогол и др. - могут помочь облегчить опорожнение кишечника. При запорах без опиоидов: Начните со стимуляторов кишечника, таких как сенна, и осмотического слабительного, например, лактулозы.

Помните, что при приеме слабительных средств стул может не появляться до третьего дня. Если стул мягкий, но недостаточно частый, увеличьте дозу стимулирующего средства сенны, бисакодила. Если стула нет в течение трех дней, проведите пальцевое исследование прямой кишки и назначьте ректальные суппозитории или микроклизмы, если нет противопоказаний.

При запорах, сопровождающихся признаками кишечной непроходимости: Если стул находится в прямой кишке, используйте глицериновый суппозиторий для размягчения стула; через час попробуйте пальцевое выделение каловых масс после назначения анальгетика и седативного средства. Если каловая блокада выше, в нисходящей ободочной кишке, используйте масляный микроклизму.

При колостоме: Если колостома расположена проксимально, слабительные средства могут не оказывать никакого эффекта, также не эффективны суппозитории, поскольку они не могут удерживаться внутри колостомы. Если стома находится в нисходящей или сигмовидной части кишечника, эффективным может оказаться применение клизмы. При параплегии: Пероральные слабительные могут быть эффективны для продвижения стула в прямую кишку. Опорожните прямую кишку с помощью одного из следующих методов: суппозитории, клизма или изгнание кала пальцем.

Благодарим за помощь в подготовке материала Артыкову О. Список источников 1. Introducing Palliative Care Пятое издание. Editors Twycross R. Hospice and Palliative Care Training for Physicians. Unipac Self-Study Program, Lanarkshire Palliative Care Guidelines, ProCare HospiceCare.

.

Руководство по использованию медикаментов в хосписе. Shah, M. Larkin P. Лечение запоров в паллиативной медицине: рекомендации по клинической практике. Паллиативная медицина, ; - Симптомы запора у взрослых с раком. Cancer Care. Онтарио,


Навигация

thoughts on “Как размягчить кал в домашних условиях

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *