Действительно ли это хороший выбор? В таких случаях врачи часто прибегают к другим методам лечения - от подавления центральной боли антидепрессантами или противоэпилептическими препаратами до растительных средств. Реальность несколько иная: хотя эксперты положительно оценивают применение антидепрессантов при лечении хронической боли в спине, чуть более половины рассмотренных руководств, шесть из восьми, не имеют данных об их эффективности при лечении острой боли в пояснице.
Важно различать физическое и психологическое происхождение боли - в случае депрессии лечение может быть эффективным. То же самое касается противоэпилептических препаратов, которые можно использовать только при подострой и хронической боли. Более серьезная проблема возникает с растительными препаратами, которые довольно часто назначаются в клинической практике: нет данных, подтверждающих их эффективность в облегчении боли в пояснице.
По этой причине большинство специалистов даже не анализировали этот метод лечения - только две рекомендации содержат более подробную информацию. Их выводы также противоречивы. Один рекомендует травяные препараты для лечения хронической боли в спине, другой категорически против них. Резюме После исключения всех возможных специфических причин острой боли в пояснице - травм, инфекционных, неопластических и других воспалительных процессов - многие руководства рекомендуют начинать не с лечения, а с обучения пациента.
Врач должен заверить пациента, что прогноз на выздоровление при такой боли в спине благоприятный, и поощрять возвращение к повседневной деятельности, ходьбе и ЛФК. Почти все руководства согласны с тем, что пациентам следует назначать НПВС.
Врач должен заверить пациента, что прогноз на выздоровление при этой боли в спине благоприятный.
Если желаемый эффект не достигнут, назначаются опиоидные анальгетики короткими курсами. Если оптимальная анальгезия не достигнута в течение 12 недель, многие авторы считают целесообразным рассмотреть комплексное лечение - НПВС, антидепрессанты и психотерапия.
Источники: Болтен Б. Тенденция общей стоимости боли в спине в Нидерландах. Описательная эпидемиология боли в пояснице и связанная с ней медицинская помощь в США. Что история болезни и физикальное обследование могут рассказать нам о боли в пояснице?
Диагностика и лечение острой боли в пояснице. Я семейный врач. Научно обоснованное ведение первичной помощи при боли в пояснице: к оптимизации практики. Консенсусная группа по практическим параметрам лечения боли в пояснице P. Практические рекомендации по лечению боли в пояснице. Малазийские рекомендации по лечению боли в пояснице Малазийской ассоциации по изучению боли, первое издание.
Распространенность боли в пояснице и связанной с ней инвалидности у взрослых жителей Саскачевана. Неспецифическая боль в пояснице. The Lancet. Диагностическая визуализация при боли в пояснице: рекомендации Американской коллегии врачей по вопросам здравоохранения. Ann Intern Med ; Hoy D. Эпидемиология боли в пояснице. Передовой опыт Res Clin Rheumatol. Модель ухода за людьми с острой болью в пояснице. Национальные клинические рекомендации по безоперационному ведению пациентов с недавней болью в пояснице или поясничной радикулопатией.
Eur Spine; Руководство по лечению боли в пояснице. Филиппинская академия реабилитационной медицины. Dtsch Arztebl Int. Лечение боли в пояснице и научные данные, боль в пояснице. Обновление современных рекомендаций по лечению: боль в пояснице. Эффективность парацетамола при острой боли в пояснице. Парацетамол неэффективен при острой боли в пояснице, даже у пациентов, которые придерживаются лечения.
Парацетамол неэффективен при острой боли в пояснице.
Pain ; Saragiotto B. Парацетамол при боли в пояснице. Для комитета по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей P. Неинвазивные методы лечения острой, подострой и хронической боли в пояснице: рекомендации по клинической практике Американского колледжа врачей. Ann Intern Med; Kazim A.
Американский колледж врачей. <Поясничная боль и корешковая боль: оценка и лечение. Надлежащая клиническая практика: Бельгийский центр знаний в области здравоохранения KCE.
Поясничная боль: оценка и лечение радикулярной боли.
Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения боли в пояснице. Острая боль в спине: сравнение поведенческих и традиционных методов лечения в контрольной группе.
J Behav Med ; Komp.
J Behav Med ; Compton W. Значительный рост злоупотребления опиоидными анальгетиками в Соединенных Штатах: проблемы и стратегии. Наркотическая и алкогольная зависимость. Трамадол, фармакология, побочные эффекты и серотониновый синдром: обзор.
J Behav Med.
Спасибо! Супер статья! Блог в ридер однозначно
Я извиняюсь, но, по-моему, Вы допускаете ошибку. Давайте обсудим. Пишите мне в PM.
Замечательно, это забавная штука
Интересно, а аналог есть?
Согласен, это забавная штука