Рубрика: Депо-провера для кошек

Депо-провера для кошек

В Великобритании было проведено ретроспективное когортное исследование для оценки влияния инъекций медроксипрогестерона ацетата на частоту переломов костей у женщин, получавших этот препарат или другие противозачаточные средства.

Частоту переломов костей сравнивали у женщин, использовавших медроксипрогестерона ацетат или другие препараты для контрацепции.

Показатели частоты переломов сравнивались у женщин, которые использовали медроксипрогестерона ацетат, и женщин, которые использовали другие контрацептивы без показаний к применению медроксипрогестерона ацетата. Общие результаты позволяют предположить, что высокая частота переломов, о которой сообщалось в данном исследовании среди женщин, применявших медроксипрогестерона ацетат, является преимущественно результатом других факторов, а не следствием приема медроксипрогестерона ацетата.

Инъекции медроксипрогестерона ацетата следует использовать в качестве долгосрочного метода контроля рождаемости или лечения эндометрия только тогда, когда другие методы контроля рождаемости или лечения эндометрия неприемлемы.

Если необходимо длительное применение медроксипрогестерона ацетата, следует оценить минеральную плотность костной ткани пациентки. При интерпретации результатов исследования минеральной плотности костной ткани у девочек-подростков следует учитывать возраст пациентки и степень зрелости скелета. Всем пациенткам рекомендуется принимать кальций и витамин D в достаточном количестве. При продолжении приема суспензии медроксипрогестерона ацетата для инъекций нерегулярные кровотечения отмечались у меньшего числа женщин, а аменорея - у большего.

В долгосрочном исследовании случай-контроль применение суспензии медроксипрогестерона ацетата для инъекций показало незначительное или нулевое увеличение общего риска рака молочной железы и отсутствие увеличения общего риска рака яичников, печени или шейки матки, а также долгосрочный защитный эффект снижения риска рака эндометрия.

Медроксипрогестерона ацетат суспензия для инъекций обладает длительным контрацептивным эффектом. Медиана контрацептивного периода после последней инъекции препарата для забеременевших составляет 10 месяцев с диапазоном 4-31 месяц и не зависит от длительности применения. Во время лечения медроксипрогестерона ацетатом у женщин наблюдается тенденция к увеличению массы тела. Если развивается желтуха, следует рассмотреть возможность отказа от повторного применения этого препарата.

Пациенткам, принимающим медроксипрогестерона ацетат, следует рассмотреть возможность отказа от повторного применения этого препарата.

Пациенты должны быть проинформированы о том, что суспензия медроксипрогестерона ацетата не защищает от ВИЧ-инфекции со СПИДом или других заболеваний, передающихся половым путем. Результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, исследования Women's Health Initiative и эпидемиологических исследований см.

В клиническом исследовании конъюгированных конских эстрогенов с медроксипрогестерона ацетатом "Инициатива женского здоровья" и обсервационных исследованиях этот избыточный риск увеличивался с увеличением продолжительности применения препарата см. Кроме того, сообщалось, что использование эстрогенов в сочетании с прогестинами увеличивало количество аномальных результатов маммографии, требующих дальнейшего обследования.

Также сообщалось, что использование эстрогенов в сочетании с прогестинами увеличивало количество аномальных результатов маммографии, требующих дальнейшего обследования.

В нескольких эпидемиологических исследованиях у женщин, получавших инъекции депо-прогестагенов, не было выявлено повышения общего риска развития рака молочной железы по сравнению с пациентками, не получавшими их. Однако у женщин, получавших инъекции депо-прогестагенов в настоящее время или получавших их всего несколько лет назад, в одном исследовании было зарегистрировано увеличение относительного риска до 2,0.

На основании этих данных невозможно сделать вывод о том, является ли увеличение частоты диагностирования рака молочной железы у женщин, которые в настоящее время получают такое лечение, результатом более тщательного наблюдения за такими лицами, биологическим эффектом инъекционных прогестагенов или сочетанием этих факторов.

Кардиоваскулярные расстройства Эстрогены

Сердечно-сосудистые заболевания Эстрогены, с прогестинами или без них, не следует использовать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

В нескольких рандомизированных проспективных исследованиях долгосрочных эффектов см. раздел "Болезнь коронарных артерий". Рандомизированные контролируемые исследования не выявили доказательств пользы для сердечно-сосудистой системы от постоянного совместного применения конъюгированных эстрогенов и медроксипрогестерона ацетата.

Фармакодинамика продемонстрировала возможность повышения сердечно-сосудистого риска в первый год лечения и отсутствие общей пользы от этой терапии.

Повышенный риск венозной тромбоэмболии возник в 1-й год и сохранялся на протяжении всего периода наблюдения. Повышенный риск возник в 1-й год и сохранялся на протяжении всего периода наблюдения, см.

Гормональная терапия связана с высоким риском венозной тромбоэмболии. Гормональная терапия была связана с высоким относительным риском венозной тромбоэмболии, то есть тромбоза глубоких вен или легочной эмболии. Повышенный риск возник в первый год и сохранялся на протяжении всего периода наблюдения. См. раздел "Исследования памяти при деменции в рамках Инициативы по охране здоровья женщин".

Фармакодинамика, которая была дополнительным исследованием Инициативы по охране здоровья женщин по конъюгированному конскому эстрогену и медроксипрогестерона ацетату, продемонстрировала повышенный риск возможной деменции у постменопаузальных женщин старше 65 лет. Гормональная терапия не рекомендуется для профилактики деменции или легких когнитивных нарушений у пациентов старше 65 лет.

Рак яичников. В некоторых эпидемиологических исследованиях текущее использование только эстрогенов или эстрогенов в сочетании с прогестинами у постменопаузальных женщин в течение 5 лет и более было связано с повышенным риском развития рака яичников. Использование в прошлом одних только эстрогенов или эстрогенов в сочетании с прогестинами не было связано с повышенным риском рака яичников.

Другие исследования продемонстрировали повышенный риск рака яичников.

Другие исследования не показали значительной связи между этими факторами. В исследовании Women's Health Initiative, посвященном конъюгированному конскому эстрогену и медроксипрогестерона ацетату, сообщалось, что эстроген в сочетании с прогестином повышал риск развития рака яичников, но риск не был статистически значимым. В одном исследовании у пациенток, получавших заместительную гормональную терапию, был повышен риск развития рака яичников со смертельным исходом.

Рекомендации по анамнезу и физическому осмотру Перед началом любой гормональной терапии необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез. Во время физических осмотров при подготовке к лечению и периодических физических осмотров особое внимание следует уделять измерению артериального давления, осмотру груди, живота и малого таза с цитологией шейки матки. Онкология Медроксипрогестерона ацетат может вызывать развитие кушингоидных симптомов.

У некоторых пациентов, использующих медроксипрогестерона ацетат, функция надпочечников может быть подавлена. Медроксипрогестерона ацетат может снижать уровень АКТГ и гидрокортизона в крови. <Следовательно, перед применением метирапона необходимо провести оценку способности коры надпочечников реагировать на АКТГ. Исследования влияния на минеральную плотность костной ткани пероральных форм медроксипрогестерона ацетата или парентеральных форм медроксипрогестерона ацетата в высоких дозах, например, используемых по показаниям при раке, не проводились. Оценка минеральной плотности костной ткани может быть целесообразной для некоторых пациентов, принимающих медроксипрогестерона ацетат в течение длительного периода времени.

Уменьшение минеральной плотности костной ткани. Применение во время беременности и кормления грудью. Медроксипрогестерона ацетат противопоказан беременным женщинам. По некоторым данным, при определенных условиях существует связь между внутриутробным воздействием прогестагена в первом триместре беременности и аномалиями половых органов плода. Дети, родившиеся в результате незапланированной беременности, наступившей через 1-2 месяца после введения медроксипрогестерона ацетата, могут иметь повышенный риск низкой массы тела при рождении, что, в свою очередь, связано с повышенным риском смерти в неонатальном периоде.

Этот риск невелик, поскольку беременность при использовании медроксипрогестерона ацетата наступает нечасто. Полная информация о других лекарственных формах медроксипрогестерона ацетата отсутствует. Если пациентка забеременела во время применения данного препарата, ее следует проинформировать о существовании возможной угрозы для плода. Применение во время кормления грудью.

Медроксипрогестерона ацетат и его метаболиты проникают в грудное молоко. Нет никаких аргументов в пользу того, что это может представлять какую-либо угрозу для младенца. Депо-Провера не показан к применению до менструального периода. Имеются данные исследований у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет, см.

Клинические исследования. Изменения минеральной плотности костной ткани у девочек-подростков в возрасте 12-18 лет. Если это не касается потери минеральной плотности костной ткани, ожидается, что безопасность и эффективность депо-провера у девочек-подростков после начала менструации будет такой же, как и у взрослых женщин.

Безопасность и эффективность депо-провера у девочек-подростков после начала менструации ожидается такой же, как и у взрослых женщин.

Влияние на реакцию.

Влияние на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Системных исследований влияния медроксипрогестерона ацетата на способность управлять транспортными средствами или работать с другими автоматизированными системами не проводилось. Взаимодействие Аминоглютетимид при одновременном применении с медроксипрогестерона ацетатом в высоких пероральных дозах может значительно снизить концентрацию медроксипрогестерона ацетата в плазме крови.

Пациентов, принимающих высокие дозы перорального медроксипрогестерона ацетата, следует предупредить о возможности снижения эффективности при одновременном применении аминоглютетимида. В редких случаях сообщалось о взаимодействии с другими препаратами, включая пероральные антикоагулянты, однако причины такого взаимодействия не установлены. Возможность взаимодействия следует учитывать у пациентов, для которых одновременно применяются другие лекарственные средства.


Навигация

thoughts on “Депо-провера для кошек

  1. Советую Вам посетить сайт, на котором есть много статей на интересующую Вас тему.

  2. Ваша тема уже с месяц как притча воязыцех по всему инету. Еще иногда ее называют бородатым бояном. Но в целом спасибо канешн

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *